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移植前做子宫内膜容受检查显示内膜为A型,好吗?

因为结婚几年了,没有怀上孩子,听了不少闲话。后面自己也确实想要孩子了,就和老公一起去医院做了试管,但是在做试管之前,医生叫我先去做了一个子宫内膜容受检查,我的显示子宫内膜为A型。这是好还是不好啊?会不会影响试管婴儿的成功率啊?
子宫内膜分为A、B、C型
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张路 - 妙手仁心医患,杏林春暖人间。

范斌 等:

子宫内膜的容受性,就是子宫内膜可以接受胚胎,在其内生长发育的这样一种功能。子宫应该有正常的形态,子宫内膜的功能也应该正常。子宫的形态决定了胎儿在子宫内生长的内环境,而内膜的功能是受下丘脑、垂体、卵巢的激素影响,通常在月经的前半期也就是卵泡期,子宫内膜呈增生期改变。
胚胎在子宫内生长发育
而你的子宫内膜为A型,是相对于其他类型是更容易怀上的。随着排卵子宫内膜出现了分泌期,而分泌期的子宫内膜才能够允许受精卵在其内着床并发育。所以对于子宫内膜的检查,常常需要进行子宫内膜的活检。子宫内膜的活检常常可以通过宫腔镜或者是刮宫来进行,无论是宫腔镜还是刮宫,都是有痛的操作,但是目前来讲都可以采用无痛的方法来进行。

林莉 - 患者无分贵贱,爱人胜于爱己。

范斌 等:

子宫内膜类型分为A型,也就是三线型内膜;B型,为弱三线型;C型,均质强回声。取卵日、移植日子宫内膜呈三线征,即A型者,妊娠率显著高于后两者。取卵时内膜的类型,比厚度更能代表子宫内膜的容受性。但是子宫内膜的容受性并不是仅靠这一个因素决定,除此之外,还有以下影响因素。
内膜层厚度在9-11mm之间最佳
1.子宫内膜厚度
一般认为正常子宫内膜种植窗口期厚度约在9-11mm之间为最佳,内膜<7mm时,妊娠率显著下降,< 6mm几乎没有妊娠的可能。过厚的子宫内膜也被认为不利于胚胎着床,>14mm时,妊娠率也下降。
2.子宫内膜血流指数
搏动指数(PI)和阻力指数(RI),PI和RI越低,说明血管阻力越低,卵巢和子宫血供良好;反之,血管阻力越高,子宫动脉血流减少, 供血障碍,这将不利于胚胎着床。
3.子宫内膜容积
<2ml时妊娠率显著降低,>5ml时妊娠率显著高于小于5ml的。
4.子宫内膜运动
子宫内膜会形成蠕动波,即内膜的不同部分沿某一方向依次收缩。与雌、孕激素受体在子宫肌层周期性表达有关,移植日正向运动或相对静止型,子宫内膜容受性较好,易于胚胎着床。

范斌 - 以我真心、细心、耐心,换您放心、安心、舒心。

根据你的描述来看,你的子宫内膜为A型,这是一种更容易受孕的类型。一般试管婴儿都会查子宫内膜的容受性,因为这直接关系到试管是否能够成功。如果检查到内膜容受性不够好时,可用以下方法进行改善。
1.内膜活检、搔刮、宫腔镜检查对于不明原因的反复移植失败具有一定的改善作用;
药物可改善子宫血流
2.药物改善子宫血流,在临床上,雌激素、低剂量阿司匹林针、己酮可可碱联合维生素E是帮助女性增强子宫内膜受容性的常用方式,主要是以提高子宫内膜厚度以及增加子宫动脉血流为主;
3.当子宫内膜厚度小于7mm时,使用130pg/ml浓度的粒细胞集落刺激因子G-CSF进行宫腔灌注对子宫内膜厚度及容受性具有明显的改善作用。

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