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做试管胚胎等级几级最好?怎么看胚胎等级?

我今年37岁了,跟老公在做试管婴儿,但是我的卵泡质量不是很好,我听说卵子精子结合后胚胎是胚胎是有等级的,几级的胚胎做试管最好?怎么看胚胎等级?
胚胎等级
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杜俊泽 - 德医双馨,济世怀仁。

刘全 等:

一般做试管胚胎等级分为4级,A级是胚胎质量最高的级别也是做试管做好的级别,D级是胚胎质量最差的级别。有的也会用I→IV级来表示胚胎等级。
胚胎等级
胚胎等级一般都是这样看:
A级胚胎:细胞大小均等,透亮,胞质无颗粒,碎片0%-5%。
B级胚胎:细胞大小略不均,胞质有颗粒现象,碎片6%-20%。
C级胚胎:细胞大小明显不均,胞质有明显颗粒现象,碎片21%-50%。
D级胚胎:细胞大小严重不均,胞质有严重颗粒现象,碎片>50%。

谢晓峰 - 性命所系,健康所托。

刘全 等:

患者朋友常常会听到医生说2A2B也就是有两个A级胚胎,两个B级胚胎的意思。一般医生判断胚胎等级主要是看:
1、生长速度
正常情况下精子和卵子混合后16-20小时卵子出现雌和雄两个原核,24-26小时开始分裂成2个细胞,44-48小时分裂为4个细胞,64-72小时成为6-8细胞,105-110小时后变成囊胚。如果胚胎的生长速度过慢或者过快,移植成功率会低于正常生长速度的胚胎。
2、胚胎的卵裂球形态
卵裂球(受精卵分裂后产生的细胞叫卵裂球)的理想形态就是胚胎中的每个细胞大小一致、排列紧密且相互对称。这样的胚胎移植成功率也会比较高。
胚胎的卵裂球形态
3、胚胎细胞碎片
所谓碎片就是指细胞周围有一小部分的细胞膜包裹细胞浆。正常的细胞里面含有细胞核,但细胞碎片里面没有任何的DNA结构也没有染色体结构,就只有一点点胞浆,呈大小不一的圆球形、椭圆球形或者不规则形。
当胚胎学家在选择移植的胚胎时,最理想情况下是没有碎片,但实际上细胞碎片体积小于胚胎体积50%,仍然可用于移植,并有成功的希望。当然,在条件允许的情况下,胚胎学家会尽量选择碎片比较少的胚胎用于移植。
如果第三天移植,细胞数达到6~8个,细胞均匀,排列紧密,碎片小于20%,即B级以上的胚胎,就可以算是优质胚胎了。
4、关于胚胎细胞碎片
细胞碎片的生成是胚胎细胞凋亡的结果。当胚胎遇到自身遗传学损伤或不良的体外环境时,会激活并启动DNA修复的自我保护机制,当问题持续变得严重不能解决时,胚胎细胞可通过凋亡机制去除DNA损伤细胞,避免这些遗传损伤传递给后代。越是高等的动物,特别是珍稀动物越容易出现这种问题。
5、胚胎的染色体是否正常
越来越多的证据表明,胚胎不能着床生长的很大一个原因,实际上是胚胎染色体异常导致的。但是这个问题胚胎学家并不能通过肉眼判断及确定,还需要进行一系列更有针对性的检测。染色体的数量及结构正常的胚胎会有更高的着床率和更低的流产率,并且能有效的避免某些出生缺陷。

刘全 - 动摇理想信念,必然迷失方向。

试管婴儿胚胎质量可能受到诸多因素的影响,如促排卵药物、卵子质量、精子质量、授精时机、实验室水平、实验室硬件设备等,不过最重要的还是精子和卵子的质量。提高胚胎质量的方法:
1、减重
肥胖就是高氧化应激状态。体内高氧化应激的状态将会对卵子质量造成不良影响,进而造成胚胎质量不佳。目前我们通用BMI(体重指数)衡量胖瘦程度。
2、补充维生素和微量元素
女性在备孕前至少一个月内需保证体内有充足的叶酸和多种维生素,可预防婴儿神经管畸形(无脑畸形和脊柱裂),及其它相关重大出生缺陷的发生。
提高胚胎质量多补充维生素和微量元素
3、禁烟酒、多运动
在备孕或IVF治疗周期前,夫妻双方应戒烟酒3~6个月。适度的运动则可以增强体内血循环及细胞中的抗氧化机制,进而改善胚胎质量和IVF结局。
4、环境
办公室或居家接触有毒及放射性物质:如合成化学物、重金属、肥料、杀虫剂、猫或啮齿动物的粪便、射线辐射,会损害男性及女性的生殖系统。要避免接触和防护,学会保护自己及家人免受有毒有害物质的伤害。

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