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地贫三项结果怎么看是α还是β类型的地贫?

上周去医院检查地贫三项,因为等结果时间比较慢,在加上公司最近派我去外地出差,所以我就叫朋友帮我去拿的结果。朋友把检查结果拍了一张照片给我,我看来看去没看出个什么名堂。我知道地中海贫血好像有4个类型,有个什么α还是β类型,想问一下,用这个地贫三项的检查结果怎么可以看出是α还是β类型?
地中海贫血
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赵玉沛 - 喜欢一个人,会卑微到尘埃里,然后开出花来。

地贫三项结果是可以判断出α还是β类型的地贫,但是现在很多人都看不懂地中海贫血检查的结果。接下来就跟大家分享一下关于地中海贫血三个检查项目的检测结果怎么看,检查地贫三项:血常规、血红蛋白电泳、肽链检测,后两者的结果就可以看出来是α还是β类型的地贫。
地中海贫血分为α和β类型
地中海贫血是因为遗传基因缺陷导致的一种贫血疾病,症状有轻有重。如果患者是轻型的地中海贫血,在平时没有任何症状,很多患者都是在做检查的时候,意外发现自己是地中海贫血患者;如果是重型的地中海贫血,患者在临床上会有发育不良,黄疸等明显的症状。想要排查地中海贫血,可以做地贫筛查三项,做这三项检查要空腹抽血化验。地贫筛查三项有:
第1项,是血常规的检查。通过抽血化验,可以得知患者体内红细胞的体积,以及红细胞当中血红蛋白的数量,地中海贫血的患者,体内红细胞的体积平均值和红细胞当中血红蛋白数量的平均值都比较低。所以通过血常规的检查能够得知患者是否为地中海贫血患者;
第2项,检查是血红蛋白电泳。可以判断出患者是否属于轻型β型地中海贫血患者,通过血红蛋白电泳能够诊断出患者血液当中的血红蛋白是否正常,如果血红蛋白出现异常,A2偏高,那么就能诊断患者为轻型β型地中海贫血;
第3项,检查是肽链检查。能诊断出患者是否为轻型α地中海贫血,当患者的肽链检查成阳性时患者就是轻型α地中海贫血。如果肽链检测的结果呈阴性的话,就是正常的。这项检查一般都是在孕妇第1次产检的时候查,不单是孕妇可以检查,准爸爸们也可以一起检查。

蔺晨 - 失去就像溺水一样窒息。

地中海贫血是一种遗传性疾病,分为α地贫和β地贫。地贫三项结果可以通过一些参考数据来看出是α地贫还是β地贫,地中海贫血筛查标准是血常规红细胞计数RBC参考范围3.5-5.0,平均RBC体积参考范围82-95,平均RBC血红蛋白含量参考范围27-31,RBC分布宽度标准差参考范围37-54。
血红蛋白正常是有参考范围的
还有在看地贫筛查结果的时候,需要关注以下几项:
1.平均红细胞体积,正常范围是80到100分升,红细胞平均血红蛋白量,正常值应该是27到33,如果这两项低于正常范围,就要进行血红蛋白电泳检查,有可能是地中海贫血;
2.红细胞脆性试验,正常是百分之63到100%,如果低于这个范围,有可能有地中海贫血病;
3.要看葡萄糖-6-磷酸脱氢酶,正常值是1到1.67,如果低于1有可能是地中海贫血病;
4.要看血红蛋白A,血红蛋白F和血红蛋白A2。血红蛋白A正常应该是百分之95到99,如果低于95%,需要结合血红蛋白A2的结果分析;血红蛋白F正常值为0到2.5%,如果高于2.5%,也是需要结合血红蛋白A2的结果进行分析;血红蛋白A2正常值是2.5%到3.5%,低于2.5%,可能是α-地中海贫血,高于3.5%,则可能是β-地中海贫血。
另外,需要结合地贫基因检测才能进行确认,地贫基因检测判断α地贫和β地贫的数值是:
1、扎手指看血常规,血常规中有一项MCV可以提示有没有地贫。正常情况下MCV>82fl,如果是α地贫携带者,该值一般不会低于82,但属于正常值偏低,一般在82-85;β地贫携带者则该值常小于82。
2、静脉血看血红蛋白电泳,其中的HbA2的数值也可以提示,正常范围是2.5%-3.5%。α地贫携带者该值是正常低值,一般为2.8或2.7;β地贫携带者则该值一般大于3.5。
3、肽链检测临床上主要用于轻型α地贫的诊断。正常为阴性,肽链阳性可明确诊断为轻型α地贫。

吴晓东 - 芭比,你是我的挚爱。

是的,地中海贫血有4个类型,是根据贫血严重程度来划分的,地中海贫血是因为体内的珠蛋白不能生成所引起的贫血。地中海贫血临床上主要分为两类,一种是α地中海贫血,昰由于体内α珠蛋白生成障碍所引起;另一种是β地中海贫血,是由于体内β珠蛋白生成障碍引起。
这两种地中海贫血可根据严重程度又分为四种类型,静止型、轻型、中间型、重型地中海贫血,一般地中海贫血是轻度还是中度有两个指标可以判断:第一个指标就是血常规当中的血红蛋白,第二个指标则是地中海贫血基因受累及的数目。
血红蛋白可判断地中海贫血
如果血常规当中的血红蛋白是正常的,或者只是轻度的贫血,那么提示地中海贫血是轻度的;如果血常规当中的血红蛋白是中度甚至是重度的贫血,那么则提示地中海贫血是中度的;如果地中海贫血基因受累及的数量只有一个,那么提示地中海贫血是轻度的;如果地中海贫血基因受累及的是两个,那么则提示地中海贫血是中度的。
然后人体的血红蛋白也可以判断地中海贫血,正常人体血红蛋白由三部分组成:
第一、血红蛋白A,是血红蛋白中最主要的成分,约占全部血红蛋白的95%以上;
第二、血红蛋白A2,约占全部血红蛋白的2%-3%;
第三、胎儿血红蛋白,也就是血红蛋白F,出生后血红蛋白F不足全部血红蛋白的1%。如果出现血红蛋白A2偏高的情况,最常见的原因就是β型地中海贫血。β地中海贫血是由于β珠蛋白基因缺陷,导致β珠蛋白肽链合成减少或缺失。所以,血红蛋白A2偏高,可能见于β型地中海贫血,要想确诊β地中海贫血,最有效方法是做地中海贫血基因检测。最后判断贫血程度的话,就是血红蛋白少于90是轻度,60~90是中度,30~60是重度贫血。

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