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张丽红 - 愿你的青春不负梦想
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张丽红 - 愿你的青春不负梦想
1.胆红素产生过多
这是因为大量红细胞被破坏(溶血)后,未结合胆红素的形成增加,大量的未结合胆红素被转运到肝脏,必然增加肝脏(肝细胞)的负担。当未结合胆红素的吸收和结合能力超过肝脏时,血液中未结合胆红素的浓度就会增加。此外,大量溶血引起的贫血使肝细胞处于缺氧缺血状态,其吸收结合未结合胆红素的能力将进一步降低,导致血液中未结合胆红素浓度升高而出现黄疸。
2.肝细胞功能低下或功能性肝细胞数量减少
这是由于肝酶功能低下,或由于晚期肝硬化,或暴发性肝炎、肝功能衰竭,肝脏中残留的功能性肝细胞数量很少,不能吸收血液中的未结合胆红素,导致血液中未结合胆红素浓度较高而出现黄疸。新生儿生理性黄疸也是由于这个原因。
3.肝细胞破坏和胆红素溢出
肝炎患者由于肝细胞广泛损伤(变性坏死),肝细胞对未结合胆红素的摄取和结合受阻,血清中未结合胆红素浓度升高,而一些未损伤的肝细胞可以继续吸收和结合未结合胆红素,使其转变为结合胆红素,但部分结合胆红素不能在胆汁毛细血管中排出,而是通过坏死的肝细胞间隙流回肝淋巴和血液中,导致血清结合胆红素浓度升高和黄疸。这时,病人的转氨酶会升高。