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黄疸最严重的部位是四肢还是面部?

我宝宝现在出生有2周了,黄疸还没有消退,而且是面部、四肢还有身上都还有,一直在医院做光疗,这几天身上消了些,但是我感觉脸上和四肢的黄疸还是非常明显,我都看不出来是哪儿最严重,一般情况下,新生的小宝宝黄疸最严重的部位是四肢还是面部?
黄疸严重部位由宝宝身体决定
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黄疸最严重的部位是在面部。黄疸是胆红素代谢紊乱导致血清胆红素浓度升高而引起的一种常见症状和体征。临床上巩膜、粘膜、皮肤等组织呈黄色。由于巩膜含有较多的弹性蛋白,与胆红素有很强的亲和力,因此在黄疸患者中,巩膜黄染色的检出率往往高于粘膜和皮肤。
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其机理可分为三类
1.胆红素产生过多
这是因为大量红细胞被破坏(溶血)后,未结合胆红素的形成增加,大量的未结合胆红素被转运到肝脏,必然增加肝脏(肝细胞)的负担。当未结合胆红素的吸收和结合能力超过肝脏时,血液中未结合胆红素的浓度就会增加。此外,大量溶血引起的贫血使肝细胞处于缺氧缺血状态,其吸收结合未结合胆红素的能力将进一步降低,导致血液中未结合胆红素浓度升高而出现黄疸。
2.肝细胞功能低下或功能性肝细胞数量减少
这是由于肝酶功能低下,或由于晚期肝硬化,或暴发性肝炎、肝功能衰竭,肝脏中残留的功能性肝细胞数量很少,不能吸收血液中的未结合胆红素,导致血液中未结合胆红素浓度较高而出现黄疸。新生儿生理性黄疸也是由于这个原因。
3.肝细胞破坏和胆红素溢出
肝炎患者由于肝细胞广泛损伤(变性坏死),肝细胞对未结合胆红素的摄取和结合受阻,血清中未结合胆红素浓度升高,而一些未损伤的肝细胞可以继续吸收和结合未结合胆红素,使其转变为结合胆红素,但部分结合胆红素不能在胆汁毛细血管中排出,而是通过坏死的肝细胞间隙流回肝淋巴和血液中,导致血清结合胆红素浓度升高和黄疸。这时,病人的转氨酶会升高。

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