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唐筛高危为什么妇科熟人大夫不建议我做羊穿?

我今年41岁,照理来说已经算是高龄产妇了,但好巧不巧我真的又怀上了,怀头胎的所有检查我都有在仔仔细细的做,但做完唐筛医生跟我说接近临界值,属于风险较高的水准,这可把我吓得不轻,但是医生说可以做羊水穿刺来进一步排查,但由于那天很晚了,检查的人下班了,我就回家去等着,期间我问了一下自己认识的一个妇产科朋友,她告诉我这种情况不要去做羊穿,应该做无创,我现在就挺两难的,不知道该听谁的了,大家知道为什么这个熟人大夫不建议我做羊穿吗?
唐筛高危不做羊穿
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丁小强 - I am a slow walker , but I never walk backwards

杜俊 等:

我认为您朋友不建议您做羊穿的原因有以下几种可能:
1、羊水穿刺本身存在一定程度的风险,如果医生手法不过关或者穿刺医疗环境不够卫生,极易导致子宫内部感染引发流产,虽然这个概率很低,但谨慎一点总归是没有问题的;
2、作为羊水穿刺上位替代的无创DNA手法不仅成功率高达99%,且更加的安全卫生,尤其是对于您这类高龄孕妇来说,选用最保险先进的检查手段才是重要的。
羊穿易造成流产
由于女性步入高龄后染色体会更容易发生变异,增加胎儿畸形病变的风险,但如果家里面没有相应的畸形病史,也没有出现过类似自闭症这类先天遗传疾病,都可以先选择做无创DNA排查胎儿发育问题,根据结果再来进行羊水穿刺检查。

杜俊 - 人心不等长,不等宽。

姚玉兰 等:

羊水穿刺的原理是通过超音波成像指导,将一根细长针插入孕妇子宫内抽取羊水,以此来检测胎盘功能、胎儿有无神经管畸形等。
需要做羊穿的几类人群
但羊水穿刺属于直接接触子宫妊娠环境的检查,相较于其余体外的检查会更具有流产感染的危险性,以下几类人群是需要进行羊水穿刺检查的:
1、大于35岁的高龄产妇;
2、曾生育过染色体异常的孕妇;
3、夫妻双方其中一人或家族有染色体异常疾病的;
4、唐筛风险较高的孕妇;
5、NT及B超检查都存在异常的孕妇。
如此看来其实您还是需要进行羊穿检查的,纵然需要承受约0.5%的流产感染风险,但考虑到生下畸形儿后对家庭对社会产生的负担,我建议您可以择日进行羊水穿刺检查。

姚玉兰 - 人最大的缺点就是对号入座

您这位朋友应该是担心您身为高龄孕妇再做羊水穿刺会有流产的风险,但其实只要找对正规医疗都是可能降低流产感染的几率的。
羊水穿刺的最佳时间
高龄产妇做羊水穿刺的最佳时间是在17-23周,有绒毛促性腺激素、羊水浓度、脐带血等三种方式可查,各自的检查时间也会有所不同,粗绒毛性腺激素检查时间为11-13周,而脐带血穿刺的时间需要等到24孕周以后,一般羊水穿刺时间在16周即可进行。
个人建议高龄产妇备孕期间就做好各项检查,尤其是对于35岁以上染色体易出现突变的女性更要重视排查染色体基因有无畸形病变可能。

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