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钱洁 - 术高服人,德高服心
王彩莲 - 用爱谱写真情,用心呵护生命。
张国清 - 我为患者尽心,患者对我放心。
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钱洁 - 术高服人,德高服心
1.心肺功能衰竭和休克:在分娩过程中,尤其是刚刚破膜不久,产妇突然发生寒战、呛咳、气急、烦躁不安等症状。肺部听诊可闻及湿啰音,若有肺水肿,患者可咯血性泡沫状痰。有的产妇突然惊叫一声或打一次哈欠后血压迅即下降甚至消失,并在几分钟内死亡。
2.DIC引起的出血:表现为大量阴道流血、血液不凝固,切口及针眼大量渗血,全身皮肤粘膜出血,有时可有消化道或泌尿道大量出血,出现呕血、便血及血尿等医学教育网收集整理。
3.急性肾功能衰竭 由于肾缺血及血栓堵塞肾内小血管,可引起肾脏缺血、缺氧,而导致肾脏器质性损害,故在羊水栓塞后期患者出现少尿或无尿和尿毒症的表现。
王彩莲 - 用爱谱写真情,用心呵护生命。
三大临床表现:
根据病情分为暴发型和缓慢型两种。暴发型是很快出现呼吸困难、发绀。急性肺水肿时咳粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。少数病人仅尖叫一声后,既出现心跳、呼吸骤停而死亡。缓慢型的呼吸循环系统症状较轻,产后出现流血不止、血液不凝。
2.全身出血倾向
部分羊水栓塞患者经抢救渡过了呼吸循环衰竭期,继而会出现DIC,主要表现为大量阴道流血的全身出血倾向,如黏膜、皮肤、针眼出血及血尿。
3.多系统脏器损伤
全身脏器均受损害,除心脏外,肾脏是最常受损害的器官。由于肾脏缺血,出现少尿、无尿、血尿和氮质血症,可因肾功能衰竭而死亡;脑缺氧时患者可发生烦躁、抽搐,甚至昏迷。
羊水栓塞的抢救流程遵循的主要原则为:改善低氧血症、抗过敏和抗休克、防治DIC和肾衰竭、以及预防感染。
张国清 - 我为患者尽心,患者对我放心。
这里有一些羊水栓塞的预防方法:
1.凡存在前置胎盘、胎盘早期剥离、妊娠高血压综合征、子宫破裂等异常情况时要特别警惕羊水栓塞的发生。
2.在使用催产素时一定要有专人护理,避免宫缩过强。严格掌握使用催产素的指征,有头盆不称的情况禁止使用催产素。
3.人工破膜宜在宫缩间隙中进行,并注意让羊水缓慢地流出。
4.产力过强时应给予镇静剂和抑制宫缩的药物。