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胚胎质量等级怎么分?质量差的成功率怎么样?

26号取的卵,今天到医院看了胚胎结果,做了B超医生说不能移植鲜胚,叫我回家先养好身体,回去的时候在电梯里听见一个小姐妹说什么三级胚胎只有百分之十的成功率,这个等级是怎么看的我也不懂,有没有懂的姐妹,胚胎等级是怎么算的?质量差的成功率怎么样?
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曹钋 - 行医一生,奉献一生,不求名利,只求利人。

卵裂期胚胎的评分
卵裂期胚胎的评价指标主要有:卵裂球数目、对称性、细胞浆的形态以及分裂产生的碎片多少等。通过这些指标,我们把胚胎分为4个等级:I~II级的胚胎外观漂亮,卵裂球的数目适当,大小均一,产生无或者少的碎片,统称优质胚胎,或高评分胚胎;III级胚胎外观形态欠佳,发育潜力较弱;然而外观并不能完全反应胚胎的发育潜力,故I~III级的胚胎又称可移植胚胎,均可以移植或者冷冻;IV级胚胎几乎不具有发育潜力,因此建议放弃。
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囊胚期的胚胎评分
与上述培养到第3天的卵裂期的评分方法不同,培养到第5天的囊胚主要是由囊胚腔、内细胞团、滋养外胚层组成。内细胞团将来发育成胎儿,而滋养层细胞将来分化发育为胎盘,为胚胎的着床及后续发育提供营养。
目前应用最为广泛的是Gardner提出的囊胚评价方法,从囊胚腔的扩张状态、内细胞团和滋养外胚层的发育对囊胚进行评估。根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚发育分为6个时期,1~2期的囊胚统称为早期囊胚(EB),3~6期的囊胚根据内细胞团和滋养层细胞分为A、B、C三个等级,A级:细胞数目多,排列紧密;B级:细胞数目偏少,排列松散;C级:细胞数目很少。正常情况下,4CC以上的囊胚可以用来冷冻或者移植,4CC及更差的囊胚建议放弃。

王瑞 - 风高人心醉,德厚院生辉。

胚胎质量与成功率之间的关系 :
2014年,江苏省人民医院生殖中心单胚胎移植的数据为:移植一枚囊胚的成功率约65%,移植一枚I级的卵裂期胚胎的成功率大概是50%,II级卵裂期胚胎的成功率约35%,而III级卵裂期胚胎的成功率为21%。由此可见,胚胎评分是与试管婴儿治疗成功与否有相关性。
但是,移植评分高的胚胎并不代表一定怀孕,III级胚胎也不代表失败。目前最常用的胚胎质量评估方法主要是胚胎的形态学评估,也就是说胚胎师都是绝对的“外貌协会”会员,评估方法有一定的局限性,并不能完全代表胚胎真正的发育潜能,移植可移植胚胎都有一定的成功率,要相信宝宝。
“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索”,虽然最近几十年辅助生殖技术飞速发展,但更精准的评估方法仍需要很长的时间来探索。准妈妈们,在我们共同的努力下,相信您一定会拥有属于自己的好胚胎宝宝!
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华汉 - 用爱谱写真情,用心呵护生命。

如何提高试管胚胎质量?
试管婴儿胚胎质量可能受到诸多因素的影响,如促排卵药物、卵子质量、精子质量、授精时机、实验室水平、实验室硬件设备等,不过最重要的还是精子和卵子的质量。那么,要提高胚胎质量,应该做好哪些准备?
1、减 重
肥胖就是高氧化应激状态。体内高氧化应激的状态将会对卵子质量造成不良影响,进而造成胚胎质量不佳。目前我们通用BMI(体重指数)衡量胖瘦程度。BMI计算方法为:体重(kg)÷身高^2(m)。体重指数在18-25之间为正常。超出这个范围的女性,应积极减重。
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2、禁烟酒、多运动
吸烟会导致机体处于严重氧化应激状态,将严重影响胚胎质量及IVF成功率;酗酒同样可降低IVF成功率及增加流产率。在备孕或IVF治疗周期前,夫妻双方应戒烟酒3~6个月。适度的运动则可以增强体内血循环及细胞中的抗氧化机制,进而改善胚胎质量和IVF结局。
3、环 境
办公室或居家接触有毒及放射性物质:如合成化学物、重金属、肥料、杀虫剂、猫或啮齿动物的粪便、射线辐射,会损害男性及女性的生殖系统。要避免接触和防护,学会保护自己及家人免受有毒有害物质的伤害。
4、维生素和微量元素
女性在备孕前至少一个月内需保证体内有充足的叶酸和多种维生素,可预防婴儿神经管畸形(无脑畸形和脊柱裂),及其它相关重大出生缺陷的发生。除了日常的多样化饮食外,女性也可以从服用补充剂中获取如叶酸、多***合维生素、DHA等。

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