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刘冬梅 - 谦虚不仅是一种装饰品，也是美德的护卫。
孕后如果促甲状腺激素4.5，要考虑甲减存在，需要结合游离三碘甲腺原氨酸（FT3）/游离甲状腺素（FT4）的检查来综合判定，然后确定是否需要进行药物治疗。甲减是可以影响宝宝发育的，如果甲减暂时还没有影响到宝宝，还是可以要的，如果甲减已经影响到了宝宝，那么就不能要了。
孕妇促甲状腺激素4.5说明促甲状腺激素偏高，对胎儿影响较大的是神经系统，因为胎儿神经系统主要在前三个月时发育成长。对于患有甲减或亚临床甲减的孕妇，应立即就诊，完善甲功检查，把TSH调整到目标范围。只要将TSH调整到标准范围，孩子都是可以要的。
怀孕期间发生了甲减，促甲状腺素为4.5，有可能会影响到孩子的。这个孩子可以要的，但是需要尽早治疗的、定期检查甲状腺功能，保持促甲状腺素在2.5以下，预防孩子发生甲减。根据具体的情况分析，等孩子出生后做个检查，排除甲减。