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为什么大多数年轻女性头胎都不会溶血?

母亲是rh阴性,胎儿是rh阳性,怀胎十月,正常情况下,在第一胎孕晚期就应该有溶血的发生呀?而且就实际情况来看,大多数女性的头胎,特别是年轻女性,基本上都不会发生溶血,这是怎么回事呢?为什么第一胎不会发生新生儿溶血呢?有懂的姐妹可以说一说吗?
头胎一般不会发生溶血
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刘晓莉 - 怀一颗仁心,带满脸微笑。

其实新生儿溶血的症状通常是头胎的概率更低,不管是ABO溶血还是RH溶血都是如此。RH溶血是因为存在阴性和阳性的差异,在人体缺乏D抗原的时候,就被称为Rh阴性。
而Rh溶血病一般不发生于第一胎,但如果Rh阴性母亲既往有怀孕或者流产,由于胎儿或婴儿是Rh阳性,故导致母亲暴露于Rh抗原下,第一胎也可能会发病。
新生儿溶血通常是头胎概率更低
或者母亲以往输过Rh阳性血,也有可能第一胎就有溶血症状。而RH阴性会发生通常发生溶血的原因有两种:
1.母亲为Rh阴性、胎儿为Rh阳性的情况;
2.母亲虽然为Rh阳性,但缺乏其他抗原时(E抗原等), 而胎儿刚好含有该抗原,也可发生Rh血型不合反应。
所以其实,RH血型第一胎溶血的概率都比较低。

李晓红 - 好孕一生,一生好运。

其实通常头胎溶血的概率都更低,RH溶血一般不发生于第一胎,ABO溶血有40%~50%的概率发⽣于第一胎。
RH溶血一般不发生于第一胎
而RH溶血和ABO溶血相比,RH溶血的症状通常都更严重,表现有3点:
1、贫血:重症RH溶血病患儿出生时可能有严重贫血,可伴有心力衰竭;
2、肝脾肿大:RH溶血病的患儿常有不同程度的肝脾肿大;
3、胎儿水肿:多见于重症RH溶血病,表现为全身水肿、胸腔或心包积液、腹水。
新生儿溶血的表现症状居多,但ABO溶血病的患儿通常表现为黄疸,RH溶血病患儿的症状较多较严重,严重者会导致死胎或死亡。
如果RH溶血没有发生在第一胎的话,第二胎有很大的可能会发生RH溶血,因为头胎的时候胎儿或婴儿是Rh阳性,故导致母亲暴露于Rh抗原下,因此下一胎溶血的可能性会更大。

谢伟 - 专业典范,好孕相伴。

RH溶血一般不发生于第一胎,其实Rh新生儿溶血是因妈妈和宝宝的Rh血型不符而引起的疾病。但不是说第一胎就不会发生Rh溶血。如果Rh-妈妈在过去输入过Rh+血,第一胎也可能发生Rh新生儿溶血病。
Rh溶血第二胎概率更高的原因是因为头胎将妈妈暴露在了Rh抗原下。即妈妈为Rh-,宝宝为Rh+(有D抗原),当第一胎分娩胎盘剥离时,宝宝的红细胞进入母体刺激母体产生抗D抗体。由此D抗体在母体怀第二胎时就通过胎盘进入胎儿,与胎儿的红细胞结合,引起胎儿发生溶血性贫血。
第二胎Rh溶血可进行人为干预
但这并不意味着二胎就一定会发生Rh溶血,有小概率可能不会发生,或者进行人为的干预,通过其他方式来缓解第二胎宝宝的溶血症,比如:
1、给分娩72小时内的Rh-初产妇注射抗Rh(抗D)免疫球蛋白,就可防止其在第二胎发生Rh新生儿溶血病;
2、在怀第二胎的时候,去医院进行产前检查,若经检测此次发病率较高的话,在达到分娩的条件下考虑提前分娩。

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