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3 个回复
赵宁 - 爱心传递真情。
张俊 、任婕 、黄慧 等:
胚胎移植是一个非常简单的程序，也是一个非常关键的程序，一般不需麻醉。手术时妇女处于仰卧姿势。医生用一个阴道扩张器暴露并清洗子宫颈，去掉子宫颈黏液后，检查子宫颈口的通畅状况。然后，实验室技术人员将挑选好的胚胎吸进一条移植导管，递给医生，医生将移植导管通过子宫颈送人子宫，把含有胚胎的液体注射到子宫腔内。在这个过程中可以移植一个或多个胚胎。整个移植操作仅需几分钟。
为便于胚胎移植，在移植手术当日，受术者要膀胱充盈，在腹部超声波下，膀胱像个“透声窗”，通过这个“窗”可以看到子宫及子宫内膜。实验室的医生将选择 2—3个新鲜的可供移植的胚胎，轻轻吸人特殊的胚胎移植管内。从实验室传给手术医生，手术医生将移植管经阴道、宫颈，轻轻插入宫腔内，放置到预先设定的位置。然后将含胚胎的液体，快速推人官腔内，整个移植过程没有任何不适感觉。
(1)取卵第三天进行胚胎移植，根据卫生部规定，确定放置胚岁的妇女首次行“试胎数目(一般年龄小于35岁的妇女首次行“试管婴儿”只能放胚胎2个，避免多胎怀孕)。
(2)手术前要求膀胱适当充盈，在B超引导下移植。
(3)手术后2小时，用黄体酮或绒毛膜促性腺激素进行黄体支持治疗。
(4)胚胎移植手术后3—5天尽量卧床休息，避免剧烈运动，宜清淡饮食。
(5)胚胎移植后第14天验尿或血，确定是否怀孕。如确定怀孕，继续给予保胎治疗。
(6)胚胎移植术后4 周，尿或血绒毛膜促性腺激素阳性者，进行B超检查，了解胎儿发育情况。
(7)怀孕期间如有特殊情况请及时与医生联系。
移植后患者休息约1个小时即可回家。在移植后的2-4天内尽量休息，因为这是胚胎着床的重要时期。目前大多数医生边使用超声仪观察边进行移植胚胎，这样医生可以准确地掌握胚胎的移植位置，怀孕率也会明显地提高。
张俊 - 仁爱精神，医风永恒。
任婕 、黄慧 等:
1、胚胎移植后遇到感冒发烧或者严重腹泻要怎么办?
有些患者在移植后出现感冒发烧等症状后，整个人就会非常焦虑，担心影响胚胎着床。出现这些问题后，患者自己不要盲目用药，要及时联系主管医生，进行适当治疗处理。在遵医嘱用药、处理得当的情况下是不影响胚胎着床的。
2、移植后不小心多用或少用了药，怎么办?
一般情况已经用过药，最好就不要再过度纠结了，应告知自己的主管医生。并且患者自己应多加强注意，遵循医嘱按时用药，而且不能自己想当然增加或减少用药，如果用药期间出现任何不适要及时联系自己的主管医生调整。
3、胚胎移植后有食谱能促进胚胎着床吗?
移植后应该食用清淡易消化的食物，多吃蔬菜水果，高蛋白食物，保持大便通畅。不要因为嘴馋吃螃蟹及平时容易引起过敏和不良反应的食物，其他没有特别的忌口，也不存在某种专门有助胚胎着床的食物。所以大家不要轻信吃什么能让胚胎着床的信息。我们也不主张用各种补品和大补的食物，因为这时候的胎儿还没有与你建立血液循环，你吃的再好再多，除了自己猛涨体重以外不一定能有其他好处。
移植后1-2天内不主张洗澡，之后可以正常洗澡，但是短期内应避免盆浴、时间太长、水温太高。但洗头，清洗外阴，以及其他个人卫生处理，均可以照常。
5、胚胎移植后是不是一定要长期卧床?
有的病人胚胎移植以后平躺在床上不敢动，担心移动身体会导致胚胎着床不稳，这种担心完全是多余的。胚胎是一个肉眼看不到的微小的细胞团，并非像一个有重力的弹丸那样，一改变体位就会掉下来。另外，子宫内膜表面还分泌有粘液，对胚胎有一定的黏附作用。因此，胚胎移植以后只要适当休息、避免性生活和剧烈活动就可以了，保持平常生活、均衡饮食，下床走动，甚至正常上班都没太大问题。
6、移植后有出血就意味着胚胎流掉了吗
在移植后出现出血情况不要惊慌失措，如果是刚移植不久，可能是移植时宫颈慢性炎症导致的出血，对胚胎着床没有影响，过几天就会好起来。
如果已经确认怀孕了，阴道少量咖啡色出血也不需要惊慌，医生配的药物一般足够维持正常妊娠所需，这时你所需要的就是继续观察，避免剧烈活动。如果出血多、颜色变红、肚子痛要及时到医院就诊。
7、确定移植着床成功了但孕酮低，是流产了吗
好多准妈妈在试管成功后非常在意孕酮的高低。在试管成功后的黄体支持很多是采用私密处内塞药，药物的浓度在子宫内膜以及周围组织内比较高，而在血液中的浓度是测不出的，如果血H C G上升很正常或B超检查胎儿发育很好，血孕酮低一些也是正常的。
任婕 - 见事贵乎明理，处事贵乎心公。
1.腹部B超引导移植
这种办法是最常见的。要求是在手术前女性要求憋尿，使膀胱充盈。这样可以很清楚的看到子宫及子宫内膜，确定移植导管的放入位置。其次充盈的膀胱能将子宫托起，有利于放置胚胎。随后医生将选择1-2个健康胚胎吸进一条移植导管内，再将移植管道经阴道、宫颈，轻轻插入子宫腔内，放置于预先设定的位置，然后把含有胚胎的液体注射到子宫腔内。整个过程操作仅需几分钟，通常没有任何不适的感觉。
据数据显示，腹部B超引导移植着床率28.1%，移植妊娠率为42.73%。
2.阴道B超引导移植
相比于腹部B超而言，阴道B超不需要憋尿，而是将B超头直接放在宫颈口，从而清晰地看到子宫和子宫内膜中线曲线。在阴超的引导下，医生能够平稳地插入胚胎移植导管，而且在到达子宫底之前就能够准确停止导管插入，更不容易造成内膜损伤。
有数据显示，阴道B超引导移植的着床率为30.8%，移植妊娠率为45.63%。
3.二阶段及子宫内膜刺激移植方法
第一、第二两种移植法都属于一次移植，即同时放入1-2个早期胚胎或囊胚。而目前国外有小部分医院采用的是2-Step二阶段移植法和SEET子宫内膜刺激移植法。所谓二阶段移植法，即指在月经第17天先放入一个早期胚胎，在第20天再放入一个囊胚。早期胚胎提前进入子宫可以刺激子宫内膜受容性，从而增加囊胚的着床率。而子宫内膜刺激移植法是二阶段的延伸，即用培养液代替早期胚胎，这样也能达到刺激子宫内膜的作用，从而降低多胎妊娠风险。
据一份小样本临床数据显示，SEET法着床率71.9%，移植妊娠率87%。
以上三种移植方法都是目前临床上使用的方法，不过第三种由于技术、专利等原因还未普及。但不论使用哪种移植方法，大家都无需担心，手术过程几乎没有痛感。只要配合医生要求，放松心情，相信好孕很快就到啦！