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子宫肌瘤进行宫腔镜检查和宫腔镜手术区别?

我今年体检彩超发现患有子宫子宫肌瘤,医生建议我做宫腔镜手术治疗,和医生商量好下个月进行手术,不过要我这个月先抽空去医院进行宫腔镜检查,说这个比较简单,门诊就可以进行检查,只要五分钟左右就可以结束,比较简单。我想问一下为什么要做这个宫腔镜检查呀?不可以宫腔镜检查和手术一起吗?为什么要分开?两者有什么区别吗?
子宫肌瘤
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宫腔镜检查和宫腔镜手术是一个整体的过程,是妇科常用的诊疗操作过程。你这情况如果彩超怀疑是子宫肌瘤,可以采取宫腔镜检查,明确清晰了解宫腔内情况,进一步确诊,而宫腔镜手术是在宫腔镜检查的基础上,明确了子宫肌瘤的大小位置等,再进行粘膜下肌瘤的切除。所以说宫腔镜手术是在宫腔镜检查的基础上,进行的进一步手术治疗。
宫腔镜检查与手术
宫腔镜检查利用小型冷器械可以同步实施微小手术。一般无需麻醉,如果患者实在不适,可以采用局部麻醉,五分钟左右可以完成,可在门诊进行,无需住院,价格便宜,通常1000元左右可完成。
宫腔镜手术包括传统电切手术,冷刀手术,刨削手术,因为设备口径较大需要扩宫,所以必须采取麻
醉,需要住院,术前要做相关检查,进入医院大手术室或日间手术室完成,医保报销后个人需花费10000元左右。

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宫腔镜分为诊断型和手术型,又有软式和硬式区分。软式诊断型宫腔镜是利用光纤制成,管径小,可随意弯曲,通常用作于宫腔镜检查进行诊断,检查过程快速(大约2~5分钟),不痛、不伤子宫;宫腔镜手术通常使用硬式宫腔镜进行治疗。临床上般把两者分开进行,以下为宫腔镜检查和手术分开进行的原因:
分步分级别进行手术
1.使用的设备不同
2.一个不需要麻醉,一个需要麻醉
3.手术数量不同,检查的患者很多,真正要手术的患者只有前者一半或者三分一。分两步完成,可以减少患者的成本,也节省了医院宝贵的床位资源。
4.检查后可以详细的向患者介绍宫内情况,给患者充分的知情权。最大限度保护患者权益。
5.很多棘手的复杂病例,在诊断清楚后,可以组织更好的手术资源来做手术前的特殊准备。比如一个生殖道畸形的患者。可能需要泌尿外科,需要b超监护,或者腹腔镜手术资源。这些如果能在诊断清楚后再择期手术,有利于手术的最后成功。
6.分步,分级别,按患者实际情况,选择不同的治疗环境是最高效的治疗模式。

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宫腔镜是一项新的微创性妇科诊疗技术,用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜,包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统;宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察,并在直视下取材或定位刮宫,大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性,更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足,通常临床上宫腔镜诊断与治疗有以下几种方式:
宫腔镜临床模式
1.一元模式:没有门诊宫腔镜检查过程,患者直接住院,在手术室进行麻醉后完成诊断和手术处置,但住院天数增加,医保费用增加,患者缺少了解相关病变情况;
2.二元模式:在门诊完成宫腔镜检查,根据情况入院进行宫腔镜手术,适合患者较多的大医院,但微小病变难以在门诊快速处置,降低了效率;
3.多元模式:技术手段全面,分层分流释放病房资源,根据疾病本身,通过对临床病例的完整评估,选择合适的手术方式,形成个体化治疗方案,这让宫腔镜手术与检查不再相互矛盾,经历合理融合,彼此互为补充。

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