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张路 - 妙手仁心医患,杏林春暖人间。
取卵后当月也能做宫腔镜,但前提是女性用促排药后,卵泡已发育成熟,且卵巢内卵泡数量达到标准的情况下才能。要注意的是,虽然能取卵,但移植最好不要选择在当月进行,宫腔镜检查对子宫有一定影响,当月做移植可能会失败。宫腔镜检查一般来说只对子宫有一定的损伤,并不会影响到卵巢,只要女性没有患有卵巢方面的疾病,那么就可以在医生的指导下促排,在促排过程中,女性需要时刻注意自己的身体情况,并不定期的去医院做检查。
像你这种特殊情况,可以去医院让医生来指导是否可以做宫腔镜。因为如果你的内膜真的是存在一些问题的话,建议还是早检查,早治疗。这样你就可以早点做胚胎移植,但是移植的具体时间取决于子宫内膜的准备和患者的情况所决定的。所以还是先检查清楚再做试管婴儿,毕竟你现在属于高龄,身体各方面都不是很好了。
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一般来说,在宫腔镜手术后月经复潮干净后到医院做复查,如果生殖器恢复正常,即可胚胎移植备孕了。在备孕期间要口服叶酸,多摄入含铁和含碘的食物。建议最好是间隔3到6个月以后再考虑备孕,在怀孕前可以进行孕前检查,明确身体情况在做相应的调理。
如果女性在做试管婴儿前需要行宫腔镜检查,不用担心宫腔镜检查会对试管婴儿造成伤害,这是因为宫腔镜检查是不会引起任何创伤,也不会在手术后留下任何伤痕,只是将宫腔镜进入到女性的宫腔内,检查宫腔内膜的具体情况,从而判断是否可以进行试管婴儿移植。但如果女性已经将囊胚移植到宫腔内是肯定不能够做宫腔镜检查,因为宫腔镜检查是属于侵入性操作,对于怀孕后的女性是绝对禁止,因为很可能会刺激诱发宫缩导致囊胚自然排出。
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如果女性的子宫环境比较差,比如患有子宫息肉等,另外如果在促排卵的过程中监测卵泡时,发现有异常情况,可能也要进行检查再治疗。对有反复移植失败或者是流产的患者,医生也会建议做宫腔镜的检查来确定是否需要做手术。
还有就是女性如果不能自然受孕,就需要通过辅助生殖技术进行人工受孕。不能自然受孕的原因跟子宫异常有关,做辅助生殖时可能会影响到胚胎的种植、生长、发育,造成女性不孕或者流产。做宫腔镜检查的目的在于可以尽早发现子宫畸形、子宫内膜息肉、子宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤等情况,通过对症治疗可以改善宫腔环境,提高受孕几率。
1.对不孕患者宫腔状况进行评估
通过宫腔镜,可以发现子宫内膜炎、内膜息肉、宫腔粘连、宫腔形态异常等。子宫内膜息肉在不孕患者中发生率为14.9%-26.5%,传统的超声检查,小的子宫内膜息肉可能漏诊,但是宫腔镜则可在直视下诊断;
多个研究表明,不孕患者中有40%左右宫腔镜检查发现有子宫因素,而很多病变治疗后,妊娠率与正常宫腔相同。因此有学者推荐宫腔镜应作为IVF前的常规检查,可改善妊娠率;
2.方便移植
研究表明宫腔镜可以通过扩张宫颈管、评估宫颈管和宫腔的方向、明确子宫的形状和宫腔深度,降低胚胎移植的难度;
3.进行生殖医学方面的治疗
宫腔镜可在直视下切除内膜息肉、粘膜下肌瘤,可分解粘连,切除子宫纵膈等。另外,宫腔镜检查造成轻度的内膜损伤并引起损伤后的炎症反应,能引起细胞因子和生长因子的释放,炎症反应可能有利于内膜为植入做准备。