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孕妇要慎用的21种致畸药物有哪些?

我上一个孩子是在20周的时候做筛查发现胎儿腿部畸形,我和老公做了很多的心理准备,最后还是决定把孩子流了,我和我老公颓废了很久。现在已经离上个宝宝去世过去两年了,我走出了阴影,又怀孕了,这一次我要避免所有的致畸可能,朋友说致畸药物有21种,想问一下这21种药物分别是哪些?
孕期致畸药物有21种
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怀孕初期被认为是药物致畸作用的敏感期。一般说来,孕4周内用药的话,对胎儿影响是全或无的,如果胚胎没有流产的话,表明药物对胚胎的影响可能性小。其次孕期用药对胎儿的影响,目前没有产前诊断技术可以对其进行明确诊断。受精后1~2周:药物对胚胎的影响是“全或无”,即要么没有影响,要么有影响导致流产,一般不会导致胎儿畸形,因此在当你在不知道是否怀孕的孕前或早孕时期服用药物,一般不会对胎儿有太大影响,不必过分担心,也不必因此做人工流产。
受精后3~8周(即停经5~10周):称为致畸敏感期,是胚胎各器官分化形成时期,极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形,此时期不必用药时果断不用,包括一般保健品、滋补药。如必须用药,一定要在医生指导下谨慎安全用药。如有服药史,可在怀孕16~20周进行产前诊断(包括B超),进一步了解胎儿生长发育情况及排除胎儿畸形。
孕妇禁用的致畸药物
这五类药物致胎儿畸形:
1、抗生素,绝大多数抗生素都能通过胎盘进入胎儿体内,如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等,这些药物可能影响胎儿听神经。磺胺类、四环素等会引起胎儿先天畸形,应禁用。青霉素、头孢相对而言比较安全;
2、抗病毒药,病毒唑又名利巴韦林,几乎在所有不同种类的受试动物身上都表现出致畸和杀胚胎的作用,含此药物的复方制剂,孕妇均应禁用。阿糖腺苷、阿昔洛韦均为有效抗疱疹病毒药品,但因抗病毒机制尚不清楚,所以只有在孕妇患威胁生命的全身弥漫性疱疹的情况下方可使用,一般情况尽量不用此药。治疗病毒感染的金刚烷胺,孕妇也需禁用;
3、抗真菌药,两性霉素B应作为妊娠期深部真菌感染的首选用药,但仍应谨慎选用,尤其是在孕早期3个月。治疗真菌性阴道炎常用的外用药如咪康唑,也要慎用;
4、降压药,孕期不宜用利尿剂,以防血液浓缩、有效循环血量减少;不推荐用阿替洛尔和哌唑嗪;硫酸镁也不可作为降压药用;禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂;
5、降糖药,口服降糖药在孕妇中的应用缺乏研究,因此通过生活方式干预未能使血糖达标的孕妇,建议用胰岛素。

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没有绝对的百分之百致畸的孕妇禁用药,但是多数药物能通过胎盘到达胎儿体内,影响胎儿。胎龄越小,所受的危害就越大,因此是必须要引起重视。比较明确对胚胎和胎儿有害的药物有:
1、抗生素类。如四环素、土霉素、强力霉素,可导致软骨发育受阻,出现棕黄色齿,肢小畸形等,还可使孕妇发生急性脂肪肝;氯霉素有使骨髓机能抑制、新生儿肺出血;链霉素、庆大霉素、卡那霉素可致先天性耳聋、肾脏损害;红霉素可损伤胎儿肝脏;磺胺类药物,尤其长效磺胺,可致畸胎等等;
致畸的孕妇禁用药
2、性激素。如黄体酮、雄激素可使女性胎儿男性化;大量雌激素可使胎儿发生脑积水、脑脊膜膨出等各种内脏畸形;
3、各种抗癌药物均可引起胎儿畸形,甚至死亡;
4、其它。如反应停,可致胎儿四肢残缺,甚至只有躯体而无四肢,称之“海豹胎”;阿司匹林、肾上腺糖皮质激素、苯妥英钠、奎宁、D860、他巴唑、维生素A、维生素D等等,都有致畸作用。为预防和减少药物对胎儿的不良影响,慢性疾病患者,应尽量治愈后再妊娠,如孕妇患病,应谨慎用药。

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孕妇生病并不是等同于不能够吃药,只是在用药之上要比正常生病要更加的谨慎小心,很多药物由于缺乏临床数据的支撑,为了避免风险常常都会表示孕妇禁用。但是,在市面上也有部分的药物是孕妇适用的,而这一类的药物主要是中药成分,服用也更安全。
孕期生病用药,就更需要弄清楚自己的病症,了解其中的发病原因,有目的地去选择用药治疗,才能更好地治愈疾病。千万不要用自己日常的经验来尝试吃药,最好就是去医院看病,听从医生的专业指导,安全又有效。
孕期避免生病的方法
在孕期千万要注意避免生病:
1、注意饮食:孕期由于雌孕激素的变化,普遍的孕妇们体质都会变得比较容易上火,而上火就很容易出现各种的炎症问题,并且导致发热的症状。因此,在孕期的饮食就需要注意清淡,不要吃太多煎炸一类的食物,避免饮食上火;
2、注意保暖:我们日常的感冒病症,常常都是由于身体的保暖工作没做到,导致的外感风寒而出现的感冒发烧。所以,在孕期就需要着重注意好穿衣保暖的工作,冬天注意添衣,夏天注意好空调的度数,保持身体的恒温保暖,避免着凉感冒的情况发生;
3、远离感染病人群:孕期的身体抵抗力可能出现下降的情况,因此对于孕妇来说,为了自己的身体健康,还是要尽量远离一些感染疾病的病人,公共场所注意好个人隔离,以免自己也受到传染病毒的影响导致生病;
4、保持适当的运动锻炼:日常中可以简单地做一些瑜伽、健身操、散步等等的运动锻炼,这样不仅能够激发身体肌肉的活力及能量,还有有利于提高身体的免疫力,增强身体对于疾病的抵抗能力和治愈能力。

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致畸药物是指会影响胎儿健康的药物,可能会导致胎儿畸形,可能会造成器官发育不良、心脏畸形、脊椎畸形、精神发育迟缓等症状,也可能会让宝宝出生死亡,所以孕妇服药时一定要格外小心,不能随意服用药物。

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