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在试管前做的内膜活检的意义在哪里?

我和老公结婚3年,准备要孩子的时候,发现我是属于自然怀孕比较困难的一类人,所以我们选择去国外做试管婴儿。下个月就准备去国外做胚胎移植手术了,我们就想先在国内检查一下身体状况,一系列检查下来,医生说基本没有多大问题,但是还需要做一个内膜活检,我想知道我其他检查都没有问题,那三代试管婴儿做内膜活检的意义在哪?做这个检查会不会对后面我做试管有影响啊?因为听说做这个要刮取子宫内膜,而且还比较痛,所以想问一下做过试管婴儿的妈妈,做这个内膜活检的意义?
内膜活检打麻药不痛
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林莉 - 患者无分贵贱,爱人胜于爱己。

不管是做几代试管婴儿,做之前检测子宫内膜情况都是必要的,所以做内膜活检是有意义的。意义就在于做子宫内膜活检可以明确有无排卵,判断黄体功能,诊断子宫内膜疾病(如子宫内膜增生、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜结核等)。通过这些检查之后,才能更加清楚直观地了解女性的身体情况,为后续的试管婴儿治疗做准备。
内膜活检可知排卵
活检是指通过各种方法、各种渠道将人身上患病部位或者可能患病部位的组织少量取下,去做病理学检查,以确定是否患病,以及患病部位的良恶性质,才能早发现、早作治疗。对于女性来说,很多妇科疾病需要做活检才能确定,比如宫颈癌、子宫内膜癌、输卵管癌等等,可能有时候临床并没有什么特殊的症状,需要通过活检才能检查出来。
所以,内膜活检是确认女性是否有这些疾病,比如检测出来子宫内膜薄,那么就算做试管可能都会出现问题,做试管的前提就是子宫健康。因此,做这个检查也是对做试管婴儿成功的一个保障,是没有影响的。
女性子宫内膜会随着不同周期发生变化的,根据不同检查的目的,选择活检时间也会不一样的。比如,观察排卵、黄体功能等应在经前期或月经来潮12小时内取内膜;若怀疑内膜不规则脱落,在经期的第5-6天后取内膜进行活检。子宫内膜也是卵巢激素周期性改变的标志物,更是受精卵的着床之处。内膜活检可以了解内膜有无分泌反应,从而知道卵巢有无排卵功能,同时了解内膜有无炎症、息肉、结核及癌变等器质性病变,是一种快速、安全、可靠、价廉的诊断方法。

高艳艳 - 现在看不起我 几年后别来求我

三代试管婴儿之前,身体各方面的检查都是有意义的,内膜活检就是其中之一。做子宫内膜活检的意义就是要了解它是不是适合试管婴儿,也就是试管下的受精卵是不是能够顺利着床。
说通俗一点,是不是能够在子宫内生根发芽,形成一个胚胎,胎儿能不能有这样的一个土壤,土壤是不是正常,要做一个刮取活检,看一下内膜的厚度,如果内膜薄了就不适合胚胎的发育。还有就是内膜里面的血管的情况,子宫内膜细胞周期的情况。
内膜薄无法胚胎移植
女性的子宫内膜异常增生也是不利于试管婴儿移植的,因此,若发现子宫内膜异常增生,内膜出现了过厚则不利于胚胎的种植。这也是为什么在试管婴儿前需要多次做B超检测的原因,B超检测不仅可以观察卵泡的生长情况,还可以观察子宫内膜的生长情况。所以做试管婴儿之前做子宫内膜活检,主要是看子宫内膜厚度是否正常,过薄过厚都不利于胚胎的种植。
另外就是检测有没有子宫内膜结核,子宫内膜的腺体结构有没有异常,或者先天有一些畸形方面的问题,可能都会影响到受精卵着床,甚至可能影响到整个胚胎的发育,以后会不会出现一些胎盘的异常种植,这个都要进行一个事先的预判,需要做内膜活检这样的病理检测。如果显示子宫内膜厚度正常的话,可以正常备孕,如果子宫内膜偏薄的话,就需要先根据医院的建议来进行调理。如果有子宫内膜结核的话,就需要系统规范的抗结核治疗。这些检测做完了,在考虑做试管婴儿,这样成功率就会更高一些。
试管婴儿分为一代、二代和三代,并不是说二代比一代好,三代比二代好,最主要的还是要看自身适合于那种方法。三代试管婴儿也叫做移植前遗传学诊断,三代的优缺点还是要结合患者情况,适合就是优点。第三代的试管婴儿主要是指把精子卵子取出来以后体外受精形成了胚胎,一般是养成到5-6天,形成囊胚以后,把每一个胚胎去进行染色体的筛查。最终把染色体正常的胚胎再移植到子宫体内,那么怀孕的机率能够大大提高,流产的机率是可以下降的。一般建议年龄高龄的人可以考虑做第三代试管婴儿。

张路 - 妙手仁心医患,杏林春暖人间。

做内膜活检肯定是有意义的,它是做试管婴儿前的一个检查项目。内膜活检有两种方式,一种是刮取内膜组织细胞,做病理检测;一种是用宫腔镜检测子宫内膜情况。
内膜活检可以知道内膜的厚度,也是试管婴儿移植对内膜的一个要求。内膜最好在8-12mm比较理想,内膜不是固定的。内膜随卵泡长大、雌激素增加、内膜才逐渐变厚。内膜超过8mm,形态A型,是最佳的。C型差,但也有怀孕的可能。自然周期内膜不好的,可以用激素替代,来长内膜。内膜8mm以上可以决定移植。内膜薄,小于7mm;内膜厚,超过12mm,需要做宫腔镜检查看是否有问题。
试管对子宫内膜厚度的要求
女性在做了子宫内膜活检以后,需要阴道里面放置纱球压迫止血,并且注意在24小时之内要取出,以防阴道感染,还要口服三天消炎药预防感染。术后会有轻微腹痛症状,也会有阴道少量出血情况,但是出血量比较少,类似来月经快要结束的时候的出血量。
如果活检以后阴道出血比月经量多的时候,应该及时去医院就诊。同时注意多休息,两周内禁止同房,禁止盆浴,注意阴部卫生,不吃冷食,别着凉,贪凉,术后建议至少休息一周。
做三代试管婴儿除了内膜活检还有激素六项、卵巢储备功能、宫颈癌筛查、染色体检查等等,这些术前检查关系着试管具体方案的制定以及药物的使用,在整个试管中占据着重要的地位,试管助孕前,男女双方都要做一系列的检查。
同样的,女性朋友在检查身体的时候也有一部分的检查项目是要在月经期间做的,包括:促卵细胞成熟素、促黄体激素、血清泌乳素、雌二醇、孕酮、睾酮、硫酸脱氢表雄酮、游离三碘甲状腺原氢酸、促甲状腺激素等,进行这些检查是为了了解女性基本的内分泌情况。

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