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高龄孕妇如何走医保报销产前的部分检查费用?

自从怀孕以来,去医院的次数就没少过,各种产检项目都要做,像什么NT检查,唐筛检查,血常规,B超等等,来来回回不下十来次,每次去检查又要花费一定的费用,我现在已经37岁了,虽然来来回回折腾,但是为了宝宝健康,检查还是一次都没落下。因为是高龄孕妇,赌不起呀。相对年轻的孕妇,我们产检需要更加仔细,也就导致我们花费也有点多,他们说医保好像可以报销部分产检的费用,有人知道怎么报销的吗?
医保可报销部分产检费用
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刘全 - 动摇理想信念,必然迷失方向。

产前的部分检查费用是可以报销的,但是就医疗保险而言,又分为两种情况:
1、对于缴纳了综合医疗保险的:部分的产检是完全免费的,医院会自动去掉这部分费用;
2、对于缴纳了住院医疗保险的:只可以在生病住院时使用,如果在门诊就诊时,则不能使用。
所以,这两种情况只有第一种可以报销产前的部分检查费用,但是如果你缴纳了生育保险,这时的产检和分娩都可以享受到保险的政策,不过这里的大部分是指必要的产检项目(注意是必要的产检项目,各地区的规定不太一致)都能记账或报销,而没有缴纳生育保险的,则不能享受。
产前部分检查费用可以报销
因为生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。如果你有生育险,是可以通过生育险进行报销。

李经纬 - 用我的细心,一定能换取您的放心。

一般来讲医保是不可以报销产前的部分检查费用的,因为大部分人是参保缴纳了住院医疗保险,只能在生病住院时可以享受到医疗保险待遇,门诊则无法使用。除此之外,企业职工基本医疗保险的保障范围主要是因病治疗而产生的医疗费用,医院妇产科的孕妇产检不属于企业职工基本医疗保险支付范围,社保卡里的个人账户基金余额也只能是支付医保范围内的医疗费用自付部分。
产前检查费用不可以走医保报销
而孕妇产检费用是纳入生育保险待遇支付范围,目前生育保险的医疗补助在生育保险待遇申请时实行定额支付。企业职工社会保险目前包括职工基本养老保险、职工基本医疗保险(住院、门诊)、工伤保险、生育保险、失业保险,具体以参保人实际参加的社保险种为准。

王龙 - 你的心愿,我的追求。

孕期产检及生产费用是属于生育保险范畴,是不能用医保进行报销的,所以也没有相关流程。如果说可以报销的话,那么你的医保一定是缴纳的综合医疗保险,如果是这种情况的话,部分的产检是完全免费的,医院是会自动去掉这部分费用的。即使现在医保的使用很广泛,但大多数人对医保不是十分的了解,所以也不能很好地掌握它到底应该怎么用。
所以我们对医保要有一个基础的了解,医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。
综合医疗保险可以报销部分产检费用
社会统筹医疗保险组成:缴费基数为M:员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%M;员工个人每年交纳2%M;单位缴费8%M:6.6%M至7%M进入统筹账户(1%M至1.4%M进入个人账户)是住院费用;个人缴费工资的2%M:2%M进入个人账户(加上单位缴费1%M至1.4%M)是门诊费用。需要特别注意的是,住院费用从统筹账户中报销,金额每人都一样;门诊费用从个人账户(即医保卡)中扣除,每人是不一样的。

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