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什么级别的胚胎医生会建议养囊?

第一次做试管,6天前做完取卵,一共取出来12个卵子,今天医生说我身体条件不错,出了5个优质胚胎,建议我全部养囊,我整个人都有点蒙,哪个什么级别的胚胎医生会建议养囊?有知道的人说说吗,让我开心开心!!
为养囊取出来的卵子
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排出的卵子体外受精形成了4个以上的优质胚胎时,医生就会建议患者养囊。此时,如果按照正常选择直接移植鲜胚并不会提高一次移植的成功率,只是可以将多出的胚胎冷冻起来备用。而养囊则可以极大提高单次移植成功率,可以节省时间精力。
培养优质胚胎的过程
普通胚胎培养成囊胚概率并不高,如果4个一级胚胎,能培养出两个囊胚就算是高成功率了,一个也培养不出的例子也有。另外,囊胚移植后有可能导致多胎妊娠,这样又需要手术减胎以及做些别的处理,相对较麻烦。

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胚胎等级一般有3个维度,比如说评分为“4AB”的囊胚,“4”表示囊胚处于4期,“A”表示囊胚的内细胞团评级,“B”表示囊胚的滋养细胞层评级。
胚胎级别表
D5囊胚发育期
1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;
2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;
3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;
4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;
5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出;
6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。
囊胚内细胞团(ICM)分级:
A级:细胞数目多,排列紧密;
B级:细胞数目少,排列松散;
C级:细胞数目很少。
囊胚滋养层细胞(TE)分级:
A级:上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;
B级:上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;
C级:上皮细胞层由稀疏的细胞组成。
同理根据Gardner囊胚评分系统对形成的囊胚进行评分,一般评分4AA、4BB、4AB、4BA的囊胚视为优质囊胚。一般来说培养出4个优质胚胎,医生会建议直接养囊。

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养囊一般两种情况:一是多次移植胚胎不成功的;二是胚胎质量不好的,冻了也没太大意义,因为冷冻解冻都会相应有些损耗,所以只能靠养囊拼一下,如果养成囊成功率能到60-70%,一般胚胎即使优质级别成功率也只有40-50%。
胚胎养囊的意义
毫无疑问,囊胚移植着床率比正常胚胎高,因为囊胚等级比较好,发育快。对于身体情况不适合多胎妊娠的女性来说,移植囊胚可以达到更高的妊娠率,降低多知胎的危险性。
对于胚胎数目少,质量欠佳的患者来说,很有可能培育不到囊胚阶段,导致胚胎全军覆没。对于这样的患者,一般建议尽早移植,有的胚胎无法在实验室的环境下存活,而在子宫里可能会存活,毕竟子宫才是胚胎最佳的生存,扎根环境。

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