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阴道炎用什么药效果好?

以前也经常有白带发黄的情况,但是都是只有一两天就消失了,所以也没怎么放在心上,可是最近白带发黄很严重,不仅颜色加深了,时间也持续三天了,同时还有瘙痒的症状,我赶紧查了查说可能是阴道炎,我这个情况是不是很严重啊?吃什么药或者用什么药擦洗好呢?怎么用?是口服还是外用的效果好?求帮助啊。
阴道炎用什么药效果好?
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周小燕 - 爱岗敬业,奉献社会。

看你的描述,我觉得你还是医院去做个准确的检查,查出明确的病症,对症下药事半功倍,因为我看到你是网上查资料所得出阴道炎的结论,但是不止阴道炎有这个病症,而且阴道炎也分几种,每种原因以及治疗都有差别,所以还是建议你去医院检查询问医生建议。
阴道炎即阴道炎症,是导致外阴阴道症状如瘙痒、灼痛、刺激和异常流液的一组病症。正常健康妇女阴道由于解剖组织的特点对病原体的侵入有自然防御功能。当阴道的自然防御功能受到破坏时,病原体易于侵入,导致阴道炎症。
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症长情况下我们有需氧菌及厌氧菌寄居在阴道内,形成正常的阴道菌群。但如若因为某种原因将阴道与菌群之间的生态平衡打破,也可形成条件致病菌。临床上常见有:细菌性阴道病(占有症状女性22%~50%)、念珠菌性阴道炎(17%~39%)、滴虫性阴道炎(4%~35%)、老年性阴道炎、幼女性阴道炎。
一般阴道炎有以下几种类型与其症状,你可以根据症状自己大概判断下自己属于哪个类型:
1.细菌性阴道炎
10%~40%患者无临床症状,有症状者主要表现为阴道分泌物增多,有鱼腥味,尤其性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。检查见阴道黏膜无充血的炎症表现,分泌物特点为灰白色,均匀一致,稀薄,常黏附于阴道壁,容易将分泌物从阴道壁拭去。
2.念珠菌性阴道炎
1、外阴瘙痒、灼痛、性交痛。
2、尿频、尿痛。尿痛特点是排尿时尿液刺激水肿的外阴及前庭导致疼痛。
3、特征分泌物:白色稠厚呈凝乳或豆渣样。
4、外阴炎呈地图样红斑、水肿、抓痕。
5、阴道炎可见水肿、红斑、白色膜状物。
3.滴虫性阴道炎
1、阴道分泌物增多特点:稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。
2、外阴瘙痒部位:阴道口和外阴。
3、若合并尿道感染:尿频、尿急、尿痛,有时可见血尿。
4、不孕:阴道毛滴虫能吞噬精子,阻碍乳酸生成,影响其在阴道内存活。
5、检查见:阴道黏膜充血,散在出血斑点,“草莓样”宫颈后穹隆多量白带,呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物,常呈泡沫状。带虫者阴道黏膜无异常改变。
4.老年性阴道炎:阴道分泌物增多,外阴瘙痒等,常伴有性交痛。
5.幼儿性阴道炎:主要为阴道脓性分泌物及外阴瘙痒。

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阴道炎分为很多种类型,不同类型有不同的原因,也有不同的治疗方案,在治疗同时我们也要清楚其发病原因,之后预防好以防复发。
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1.细菌性阴道病:正常阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势。细菌性阴道病时,由阴道内乳杆菌减少、加德纳菌及厌氧菌等增加所致的内源性混合感染。
2.念珠菌性阴道炎
1、80%~90%病原体为白假丝酵母菌,酸性环境易于生长,为双相菌(酵母相、菌丝相)。
2、患者阴道pH4.0~4.7,常pH<4.5。
3、条件致病菌(酵母相→菌丝相)。
4、常见诱因:妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素。
5、其他诱因:胃肠道假丝酵母菌、着紧身化纤内裤、肥胖者。
3.滴虫性阴道炎
1、阴道毛滴虫适宜在温度25℃~40℃、pH5.2~6.6的潮湿环境中生长。
2、月经前后阴道pH改变,月经后接近中性,滴虫易繁殖。
3、患者的阴道pH一般在5.0~6.5,多数pH>6.0。
4、寄生于阴道、尿道或尿道旁腺、膀胱、肾盂、男方包皮褶皱、尿道、前列腺。
5、常与其他阴道炎并存。
4.老年性阴道炎:绝经后妇女因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,阴道内pH增高,局部抵抗力降低,其他致病菌过度繁殖或容易入侵引起炎症,以需氧菌为主。
5.幼女性阴道炎:因婴幼儿外阴发育差、雌激素水平低及阴道内异物等造成激发感染所致,常见病原体有大肠埃希菌及葡萄球菌、链球菌等。

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阴道炎一般治疗方式以药物治疗外用为主。合并盆腔炎或者复发性阴道炎可以联合口服用药,必要时夫妻同治,注意常期口服抗生素可能抑制正常菌群,继发霉菌感染。
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1.细菌性阴道病治疗原则为选用抗厌氧菌药物,主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。注意:口服和局部使用甲硝唑时,都可能发生双硫仑样反应。
(1)口服药物:首选甲硝唑。
(2)局部药物治疗。
(3)性伴侣不需常规治疗。
2.念珠菌性阴道炎
(1)消除诱因:若有糖尿病应给予积极治疗,及时停用广谱抗生素、雌素及皮质醇。勤换内裤,用过的内裤、盆、毛巾均应用开水烫洗。
(2)局部用药:咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂。
(3)全身用药(反复发作或不能阴道给药的患者):氟康唑、伊曲康唑。氟康唑具有更低的肝毒性风险,可替代酮康唑使用。
(4)性伴侣应进行念珠菌的检查及治疗。
(5)妊娠合并假丝酵母菌阴道炎局部治疗为主,禁用口服唑类药物
3.滴虫性阴道炎
(1)阴道局部用药:甲硝唑阴道泡腾片或0.75%甲硝唑凝胶,1%乳酸或0.5%醋酸液冲洗可减轻症状。
(2)全身用药:初次治疗可选甲硝唑,一旦发现副作用应停药。甲硝唑用药期间及停药24小时内,替硝唑用药期间及停药72小时内禁止饮酒,甲硝唑与替硝唑治疗的疗效、副作用相似,包括可能的双硫仑样反应。哺乳期用药不宜哺乳。
(3)性伴侣应同时进行治疗,治愈前应避免无保护性交。
4.老年性阴道炎:治疗原则为补充雌激素,增强阴道免疫力,抑制细菌生长。
5.幼女性阴道炎:治疗原则为保持外阴清洁、对症处理、针对病原体选择抗生素。

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