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3 个回复
乔建军 - 寻医有道，康夫缔造。
孙维 、魏小军 等:
1. 自然怀孕出现先兆流产时是否需要补充孕激素存在争议：目前没有充分证据证明补充孕激素可以减少最终流产的几率。如果孕妈只是孕酮低而HCG正常，有的是本身激素水平的原因，有的是一过性的激素水平变化，也可能是检测的误差。应该复查或以HCG结果为主。这种情况，不需要采取保胎治疗。而通常情况下，医生不给孕妈进行“保胎”，可以说是一件好事儿，孕妈们一定要遵从医嘱。但是，有的病人总有种奇怪心理，医生不打针不开药，心里好像不踏实似的。
2. 试管孕妈是一定要补充孕激素的。在试管婴儿的促排卵过程中由于抑制了内源性的LH；取卵时同时取出了大量颗粒细胞导致黄体功能不全；一些移植周期的准备内膜的方案中没有卵泡发育和黄体形成，因此需要补充外源性孕激素。
孙维 - 厚德精医，止于至善。
魏小军 等:
1. 怀孕期间孕酮值是“忽上忽下”的，特别是在孕早期黄体分泌孕酮并不稳定，孕酮指标只是相对而不是绝对的参考值，所以单纯的根据孕酮值低断定胚胎异常，是不科学的。对于大部分流产来说，孕酮降低只是一个结果，而不是原因。也就是说，是因为要发生流产了，所以孕酮降低了；而不是因为孕酮降低，所以要流产了。
2. 如果孕酮值在正常范围内的偏低水平，但没有出血和腹痛等症状，B超检查胚胎一切正常，就无需担心。过度焦虑的情绪反而可能增加流产的风险。
3. 孕早期没有先兆流产的症状时，不要盲目做过多的检查，这样只会徒增无谓的烦恼，不利于孕妇与胚胎的健康。如果出现症状要首选B超，可以更清晰地观察宫内情况，减少检查次数，并且不会影响妊娠。
魏小军 - 播洒阳光，收获安康。
及时进行相关检查，明确致病因素。排除一些内分泌疾病（如高催乳血症、肾上腺功能失调、甲状腺功能异常）所致的黄体功能不足，孕酮分泌减少。也需要排除胚胎发育不良或异位妊娠造成孕酮低的情况。如需进行药物治疗请遵医嘱。